Artroze, pareizāk saukta par osteoartrozi, ir hroniska distrofiska rakstura slimība, ko izraisa locītavas skrimšļa audu iznīcināšana, tāpēc locītavu artrozes ārstēšana ir ārkārtīgi nepieciešama. Ja rodas šāda slimība, kaulu galos un audos ap locītavām sākas neatgriezeniski iekaisuma procesi, kas izraisa to deģenerāciju. Turklāt artroze attiecas uz vairākām papildu deģeneratīvām locītavu slimībām, kurām raksturīgi daudzi līdzīgi rašanās cēloņi un progresēšanas mehānismi.
Ar artrozi, pēc dažādas statistikas informācijas, slimo līdz pat 80% mūsu planētas iedzīvotāju, kas padara to par visbiežāk diagnosticēto locītavu slimību. Un starp visām slimībām tas ir 3. vietā.
Jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāka iespēja saslimt ar artrozi. Abi dzimumi ir vienlīdz uzņēmīgi pret to, izņemot to, ka starpfalangu locītavu artroze visbiežāk rodas sievietēm. Visvairāk tiek skarti strādājošie iedzīvotāji, kas vecāki par 30 gadiem. Gadu no gada pacientu īpatsvars tikai pieaug.
Slimu locītavu artrozes cēloņi
Artrozes attīstību un cēloņus pavada vielmaiņas pasliktināšanās locītavā, kā rezultātā skrimšļa audi zaudē savu elastību. Iemesls tam var būt pilnīgs vai nepilnīgs proteoglikānu zudums skrimšļos, kas visbiežāk rodas smagu skrimšļa plaisu dēļ. Šo komplekso proteīnu zudums var rasties arī tāpēc, ka locītavu šūnas traucē to ražošanu.
Pēc ekspertu domām, skrimšļa iznīcināšanu var izraisīt: hormonālā nelīdzsvarotība, asinsrites pasliktināšanās locītavā, vielmaiņas pasliktināšanās, iedzimtu iemeslu dēļ, nobrieduša vecuma dēļ, traumas un citas slimības, tostarp reimatoīdais artrīts un ķērpju planuss. Tomēr svarīgākais artrozes cēlonis ir locītavu pārmērīga slodze laikā, kad tās ir visneaizsargātākās.
Papildu locītavu artrozes cēloņi ir šādi:
- iepriekšējās traumas;
- pārmērīgs ķermeņa svars;
- iekaisums smagas strutojoša artrīta formas attīstības dēļ;
- nepareizs ikdienas uzturs;
- hipotermija;
- Libmana-Saksa slimība;
- visa ķermeņa intoksikācija;
- biežas saaukstēšanās slimības;
- sifiliss, tuberkuloze, strutains urīnceļu iekaisums, pavasara-vasaras ērču meningoencefalīts;
- vairogdziedzera slimības;
- hroniska asiņošana (hemofilija);
- augšstilba kaula galvas osteohondropātija.
Osteoartrīta cēloņi ir ģenētiski:
- kaulu un pirkstu artroze, var būt iedzimta;
- displāzija - patoloģisku procesu rezultātā locītavu un saišu attīstības laikā, kas rodas dzemdē - noved pie locītavu nodiluma un artrozes;
- patogēnas izmaiņas 2. tipa kolagēnā – kad tiek bojāts saistaudu fibrilārais proteīns.
Visvairāk uzņēmīgi pret slimību ir cilvēki, kuriem ir šādas profesijas vai vaļasprieki: mūrnieks, zvejnieks, kalējs, krāvējs, sportists.
Artrozes simptomi dažādu iemeslu dēļ
Artrozes simptomus var iedalīt četrās grupās:
- Sāpīgs raksturs. Sāpju rašanās, pirmkārt, liecina par sākotnējiem artrozes simptomiem. Sāpes var izraisīt dažādi iemesli, bet ar artrozi tās ir īpašas. Pirmkārt, sāpēm ir raksturīgas asas izpausmes, un kustībā cilvēks var sajust zināmu diskomfortu. Sāpes pāriet ar atpūtu. Naktī sāpes jūtamas tikai griežoties no vienas puses uz otru. Miera stāvoklī sāpes kļūst nemainīgas tikai smagās slimības formās. Sākotnējās slimības stadijās sāpes jūtamas tikai lielas slodzes vai palpācijas laikā. Stāvoklim pasliktinoties, sāpes pastiprinās, un, lai tās novērstu, ir nepieciešami arvien vairāk pārtraukumu. Smagās formās sāpes kļūst nepanesamas, skrimšļa un atklātā kaula retināšanas dēļ parādās osteofīti. Sāpes pastiprina slikti laikapstākļi un pilnmēness.
- Krīzes izskats. Šāda veida simptomi ir ļoti svarīgi arī diagnosticējot. Tas rodas berzes dēļ starp rotējošiem kauliem, kuru gali ir zaudējuši maigumu un elastību. Krīze var liecināt par citām slimībām vai to var nebūt pavada, bet ar artrozi tai ir īpašs raksturs, kas izceļas ar “sausumu”. Tas izraisa sāpes.
- Locītavas motorisko funkciju pasliktināšanās. Šis simptoms ir raksturīgs progresējošām artrozes stadijām un rodas, jo locītavā parādās kaulu audzēji, kas izraisa spazmas un gandrīz pilnībā aizpilda locītavas telpu. Rezultāts ir locītavas daļēja imobilizācija.
- Locītavu deformācija. Locītavas formas izmaiņas rodas osteofītu augšanas dēļ uz kauliem un sinoviālā šķidruma iekļūšanas locītavā. Šis simptoms ir raksturīgs visattīstītākajām slimības formām.
Artroze pārmaiņus var pāriet no paasinājuma stāvokļa uz remisijas stāvokli, kas ļoti traucē pašam diagnosticēt slimību. Šī iemesla dēļ ieteicams konsultēties ar ārstu, lai apstiprinātu diagnozi.
Pateicoties rentgena stariem, ārsts varēs noteikt pazīmes, kas norāda uz vienu no četrām artrozes stadijām:
- 1. posms. Locītavas lūmenis var būt nedaudz samazināts; nav novēroti osteofīti.
- 2. posms. Lūmena samazināšanās var būt izteiktāka, un sāk veidoties osteofīti.
- 3. posms. Skaidri tiek novērota lūmena sašaurināšanās, un tajā ir liels skaits osteofītu.
- 4. posms. Locītavas lūmenis gandrīz pilnībā izzūd, un sākas patoloģiskas izmaiņas locītavas formā daudzu osteofītu dēļ.
Artrozes ārstēšanas metodes
Artrozes ārstēšanu vislabāk ir sākt tās attīstības sākumposmā, un tai jābūt visaptverošai un patoģenētiskai. Ārstēšanai jābūt vērstai uz to cēloņu novēršanu, kas pasliktina slimību. Turklāt būs nepieciešams novērst iekaisuma izraisītās patogēnās izmaiņas un atjaunot locītavas funkcionalitāti.
Integrēta pieeja locītavu slimību ārstēšanai sastāv no medikamentu un fizioterapeitisku pasākumu lietošanas. Ir iespējams izrakstīt sanatorijas-kūrorta terapiju, jo dažos gadījumos klimatam, minerālūdeņiem un dūņām ir efektīva iedarbība.
Locītavu artrozes ārstēšana sastāv no vairākiem pamatprincipiem:
- slimām locītavām nevajadzētu piedzīvot pārmērīgu stresu, un ārstēšanas laikā tās praktiski nedrīkst būt;
- ievērot ortopēdisko pasūtījumu;
- iesaistīties atpūtas fiziskajā izglītībā;
- fizioterapijas veikšana, kas sastāv no lāzera, triecienviļņu, elektro- un magnētiskās terapijas;
- vismaz reizi gadā ārstēties ārstniecības iestādēs saskaņā ar ārsta norādījumiem;
- skābekļa terapija - locītavas iekšpuses barošana ar skābekli;
- narkotiku ārstēšana;
- zāļu intraosseozas ievadīšanas metode un metaepifīzes dekompresija;
- pareiza uztura noteikšana.
Narkotiku terapija sastāv no šādu zāļu lietošanas:
- Pretiekaisuma līdzekļi. Pateicoties integrētai pieejai, jūs varat ne tikai apturēt slimības attīstību, bet arī zināmā mērā atvieglot savu dzīvi. Daļēji narkotiku ārstēšana ir vērsta uz sāpju un iekaisuma likvidēšanu locītavas iekšienē. Šim nolūkam tiek izmantotas nesteroīdās zāles. Speciālisti iesaka neizmantot šo zāļu orālo ievadīšanas metodi, jo tās var izraisīt diezgan stipras sāpes kuņģī. Šajā sakarā, pamatojoties uz konkrētām zālēm, tiek izmantotas intravenozas vai intramuskulāras injekcijas. Papildu līdzekļi, piemēram, ziedes, praktiski netiek izmantoti, jo to efektivitāte ir ārkārtīgi zema.
- Hormonālie kortikosteroīdi. Šādas zāles tiek parakstītas slimības saasināšanās gadījumā. Zāles injicē locītavā. Ārējai lietošanai izmantojiet plāksteri, tinktūru vai ziedi.
- Hondroprotektori. Izrakstīts skrimšļa audu atjaunošanai un sinovijas struktūras kvalitātes uzlabošanai. Starp šīm zālēm visbiežāk priekšroka tiek dota glikozamīnam un hondroitīna sulfātam. Šī kursa ilgums var būt ievērojams, līdz notiek uzlabojumi. Tomēr, ja nepieciešamais rezultāts nav novērots sešu mēnešu laikā, tad šādas zāles vairs nevajadzētu lietot. Turklāt kopā ar hondroprotektoriem ieteicams injicēt locītavā medikamentus, pievienojot hialuronskābi. Šādas zāles palīdz veidot locītavu skrimšļa šūnas.
Īpaši smagos gadījumos nav izslēgta narkotisko pretsāpju līdzekļu izrakstīšana. Bet šādas zāles tiek izrakstītas ļoti reti, tikai gadījumos, kad citas zāles nav devušas vēlamo efektu.
Pareizs uzturs artrozes gadījumā
Svarīga loma slimības pasliktināšanā būtu jāpiešķir pareizam uzturam. Tam jābūt līdzsvarotam. Jūs nevarat ēst maz, bet jums nevajadzētu arī pārēsties. Liekā svara dēļ palielināsies slodze uz locītavām, un nepietiekama uztura gadījumā skrimšļa audiem trūks svarīgu mikroelementu, kā rezultātā tie degradēsies. Tomēr galvenais ir izveidot diētu, kas palīdzēs atbrīvoties no liekā svara. Būs jāatsakās no ātrajiem ogļhidrātiem, kas atrodami saldumos un miltu izstrādājumos. Turklāt ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, īpaši alu.
Zivju ēdieni ir laipni gaidīti, praktiski nav nekādu ierobežojumu. Jāizvairās tikai no treknām šķirnēm - to augstā kaloriju satura dēļ jūs varat atkal iegūt lieko svaru.
Želejā gaļa ir īpaši novērtēta artrozes ārstēšanā. Tas var šķist dīvaini, bet visi ārsti bez izņēmuma to iesaka lietot, jo satur milzīgu daudzumu dažādu mikroelementu. Želejā esošais kolagēns ir noderīgs, jo ir neatņemama saistaudu sastāvdaļa, tāpēc šajā gadījumā spēj papildināt organismā trūkstošo daudzumu. Rezultātā locītavas iegūst labāku kustīgumu, skrimšļa audi kļūst izturīgāki un elastīgāki.
Vitamīniem, īpaši B grupai, šajā slimībā ir svarīga loma organismam kopumā. Tieši šī grupa ļauj normalizēt vielmaiņas procesus organismā. Pareizi funkcionējoša vielmaiņa ļaus jūsu locītavām justies lieliski. Tiamīns, nonākot organismā no pupiņām vai zirņiem, paātrinās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sintēzi.
Lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, nepieciešams piridoksīns, ko var iegūt no banāniem, riekstiem, kartupeļiem un kāpostiem. Uzmanību vēlams pievērst zaļumiem un pupiņām – tie satur folijskābi. Organismam nepieciešamas arī aknas, sēnes, olas un raudzēti piena produkti. Viss šis vitamīnu saraksts, protams, ir vitamīnu kompleksos, taču nav noslēpums, ka dabiskie elementi uzsūcas labāk, kas nozīmē, ka dziedināšanas process būs daudz ātrāks un efektīvāks.
Ēdot, jums jāievēro vienkāršie pamatnoteikumi:
- Pirms gulētiešanas nevajadzētu ēst grūti sagremojamus ēdienus, jo tie var izraisīt artrozes lēkmi;
- ēdiens jālieto biežāk, bet mazās porcijās;
- Visu laiku sekojiet savam ķermeņa svaram, lai tas nepalielinātos, pretējā gadījumā tiks nodrošinātas lielas slodzes uz locītavām, iegādājieties labu līdzekli svara zaudēšanai un svara kontrolei;
- slimības atvieglošanas periodos pēc ēšanas, pastaigājieties;
- ikdienas uzturs ir jāsabalansē un jāsastāda kopā ar ārstu.
Ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību pie ārsta. Ievērojot noteiktus viņa norādījumus, jūs varat ne tikai apturēt artrozes attīstību, bet arī to mainīt, kas dos jums iespēju atkal baudīt savu ierasto dzīvi.