Biežākās kaites, kas provocē sāpes zem kreisās lāpstiņas no aizmugures, ir osteohondroze, stenokardija, pneimonija, peptiska čūla un panikas lēkme. Paralēli sāpju sindromam pacientus var traucēt slikta dūša, vemšana, grēmas, klepus, krēpu izdalīšanās, kā arī sensoro un kustību funkciju traucējumi. Pacientu stāvokļa diagnostika balstās uz aptauju, izmeklēšanu, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības pamatcēloņa.
Cēloņi
Sāpes zem kreisā lāpstiņas no aizmugures no aizmugures ir milzīgs simptoms, ko var novērot mugurkaula slimību vai nopietnu iekšējo orgānu funkciju pārkāpumu gadījumā. Tajā pašā laikā 7% gadījumu šāds sāpju sindroms rodas ķirurģiskas patoloģijas dēļ, kurai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Starp galvenajiem sāpju cēloņiem kreisā lāpstiņas reģionā ir:
- Mugurkaula slimības (iedzimtas malformācijas, ankilozējošais spondilīts, spondiloze, osteohondroze, starpskriemeļu trūce utt. ), Provocējot mugurkaula sakņu saspiešanu;
- Muskuļu patoloģijas (dermatomiozīts, fibromialģija uc), kas izraisa raksturīgu sāpīgumu - mialģiju;
- Neiroloģiski traucējumi (Guillain-Barré sindroms, polineiropātija, starpribu neiralģija uc), kam raksturīga specifisku neiropātisku sāpju parādīšanās;
- Iekšējo orgānu slimības:
- Sirdis - stenokardija, aritmija, sirdslēkme;
- Plaušas - bronhīts, pneimonija, tuberkuloze, pleirīts;
- Kuņģis - gastrīts, čūlas, polipi;
- Liesas - plīsumi un citas patoloģijas.
- "Asins vēzis" (leikēmija), kuras dēļ tiek novērotas sāpes kaulu smadzenes saturošo kaulu biezumā (iegurnis, krūšu kauls, lāpstiņas, cauruļveida kauli).
Dažreiz sāpju sindromu provocē veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi, kas regulē visu orgānu un sistēmu darbu. Šādos gadījumos runa ir par veģetovaskulārās distonijas paasinājumu – t. i. par panikas lēkmi.
Simptomi
Visbiežāk sāpes zem kreisās lāpstiņas ir osteohondroze, stenokardija, pneimonija, peptiska čūla vai panikas lēkme.
Osteohondroze
Slimību izraisa starpskriemeļu diska iznīcināšana, kas parasti "mīkstina" kustību mugurkaulā. Parasti patoloģija notiek uz ārkārtējas fiziskas slodzes un ķermeņa dabiskās novecošanas fona.
Tātad iznīcinātais starpskriemeļu disks (bieži vien dzemdes kakla rajonā) izvirzās un pārkāpj mugurkaula saknes. Šī iemesla dēļ pacienti (bojājuma pusē) ir nobažījušies par akūtām sāpēm galvas aizmugurē un kaklā, kas izplatās uz lāpstiņas un plecu zonu. Laika gaitā šajās zonās tiek traucēta virspusēja jutība, kā dēļ pacienti nejūt temperatūru un vibrāciju uz ādas.
Ar slimības progresēšanu patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts brahiālais pinums, kas ievērojami sarežģī pleca kustīgumu. Tajā pašā laikā skartās rokas muskuļu spēks ir ievērojami vājināts, kas progresējošos gadījumos izraisa imobilizāciju.
stenokardija
Stenokardija ir sāpju sindroms, kas rodas krūtīs, pazīstams arī kā "stenokardija". Sāpju cēlonis ir sirds muskuļa asins piegādes pārkāpums vazokonstrikcijas dēļ vai holesterīna plāksnīšu veidošanās to lūmenā. Izprovocēt stresa, emocionālas un fiziskas pārslodzes uzbrukumu.
Parasti pacienti ir nobažījušies par pēkšņām durstošām vai dedzinošām sāpēm krūšu rajonā. Šajā gadījumā sāpes bieži izplatās uz kreiso lāpstiņu, kā arī gar kreisās rokas elkoņa kaula virsmu līdz mazajam pirkstiņam. Bieži sāpju sindroms tiek apvienots ar sirdsdarbības pārtraukumu sajūtu un bailēm no nāves.
Pneimonija
Plaušu iekaisums ir slimība, ko bieži provocē bakteriāla vai vīrusu infekcija. Parasti pacienti sūdzas par ievērojamu temperatūras paaugstināšanos (līdz 39, 5-40 ° C), drudzi un "durošām" sāpēm krūtīs vai plecu lāpstiņā no skartās plaušas. Šajā gadījumā sāpes pastiprina šķaudīšana, klepus vai intensīva elpošana.
Attīstoties slimībai, parādās klepus un izdalās strutainas krēpas, kas dažkārt iegūst "rūsas" raksturu (asins piemaisījumu dēļ). Pacientiem bieži rodas elpas trūkums un elpas trūkums pat ar nelielu fizisko aktivitāti.
kuņģa čūla
Slimības cēlonis ir lokāla kuņģa gļotādas iznīcināšana, veidojoties peptiskajai čūlai (t. i. , čūlas). Provokatori ir bakteriāla infekcija (Helicobacter), paaugstināts skābums un kuņģa motorikas traucējumi.
Galvenā sūdzība par peptiskās čūlas slimību ir paroksizmālas sāpes vēdera augšdaļā (epigastrijā), kas rodas vai pastiprinās pēc ēšanas. Bieži slimības saasinājumi tiek apvienoti ar sliktu dūšu un vemšanu, kas sniedz atvieglojumu. Interiktālajā periodā pacienti sūdzas par dedzināšanu, atraugas, vēdera uzpūšanos un smaguma sajūtu pēc ēšanas.
Veģetatīvā krīze
Sāpju cēlonis var būt veģetovaskulārās distonijas krīze, ko sauc arī par panikas lēkmi. Parasti pacienti uztraucas par "migrējošām" sāpēm, kas rodas vai nu sirds rajonā, vai zem lāpstiņas, vai vēderā utt.
Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par drudzi, svīšanu, trīci, gaisa trūkumu, bailēm kļūt trakiem vai domu apjukumu.
Šādas krīzes var būt gan organiskas patoloģijas (virsnieru audzējs, sirds slimības), gan garīgās (fobijas, depresija, posttraumatiskais sindroms) izpausme. Dažos gadījumos panikas lēkmes rodas medikamentu lietošanas rezultātā.
Diagnostika
Diagnostikas pasākumi parasti sastāv no:
- Aptauja, kas ļauj noteikt sāpju rašanās apstākļus un raksturu;
- Klīniskā izmeklēšana ar sāpju lokalizācijas noskaidrošanu un sāpju punktu noteikšanu;
- Laboratorijas testi, lai noteiktu infekciju (ar pneimoniju vai čūlu), iekaisīgas izmaiņas asinīs vai muskuļu proteīnu līmenī, kas norāda uz to iznīcināšanu (troponīns miokarda infarkta gadījumā);
- Instrumentālās metodes, izmantojot rentgena, ultraskaņas, CT vai MRI.
Tāpat infarkta gadījumā tiek veikta elektrokardiogrāfija, kuņģa čūlas gadījumā – fibrogastroduodenoskopija (kuņģa izmeklēšana ar endoskopu).
Ārstēšana
Ja sāpes rodas zem kreisā lāpstiņas no aizmugures no aizmugures, pacientiem steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo. šāds sāpju sindroms var liecināt par ārkārtas situāciju (miokarda infarkts, liesas plīsums, čūlas perforācija utt. ). Šajā gadījumā nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo. pretsāpju līdzekļi var slēpt simptomus un sarežģīt turpmāko diagnozi!
- Osteohondroze. Pamatterapija ietver nesteroīdos un steroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Muskuļu spazmas mazināšanai izmanto muskuļu relaksantus. Kā ilgstoša ārstēšana, kuras mērķis ir palēnināt starpskriemeļu diska iznīcināšanu, tiek noteikti hondroprotektori.
- Stenokardija. Akūtas lēkmes atvieglošana tiek veikta ar nitrātu palīdzību. Taču vispārējās terapijas pamatā ir dzīvesveida izmaiņas, acetilsalicilskābes (asins "atšķaidīšanai") lietošana, kā arī statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai.
- Pneimonija. Galvenās zāles pneimonijas ārstēšanā ir antibiotika, kuras izvēle ir atkarīga no infekcijas izraisītāja.
- Kuņģa čūla. Čūlas ārstēšana sastāv no provokatoru baktēriju (Helicobacter pylori) iznīcināšanas. Šim nolūkam tiek noteikti vairāki antibakteriālie līdzekļi, kā arī zāles, kas samazina kuņģa satura skābuma līmeni.
- veģetatīvā krīze. Vairumā gadījumu panikas lēkmju ārstēšana var aprobežoties ar psihoterapijas sesijām. Tajā pašā laikā psihotropo vielu (antidepresantu, trankvilizatoru) iecelšana visbiežāk ir nepamatota.
Preventīvie pasākumi
Sāpju novēršana zem kreisās lāpstiņas no aizmugures no muguras balstās uz:
- savlaicīga iedzimtu un iegūto mugurkaula slimību diagnostika (kakla skriemeļu saplūšana, spondiloze, osteohondroze, starpskriemeļu trūce, traumas);
- muskuļu patoloģiju agrīna atklāšana (dermatomiozīts, fibromialģija);
- neiroloģisko traucējumu atjaunošana (starpribu neiralģija, polineiropātija);
- iekšējo orgānu slimību ārstēšana:
- sirds - stenokardija, aritmija, sirdslēkme;
- plaušas - bronhīts, pneimonija, tuberkulozes pleirīts;
- kuņģī - gastrīts, čūlas, polipi;
- liesa - plīsumi un citas patoloģijas.
- veikt skrīninga asins analīzi, lai pirmssimptomātiski diagnosticētu leikēmiju.
Atcerieties, ka sāpes kreisajā lāpstiņā var liecināt par akūtām patoloģijām, kurām nepieciešama neatliekama palīdzība vai operācija!