Ceļa locītavas artroze

Ceļa locītavas artroze, saukta arī par gonartrozi, var būtiski pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti. Slimības attīstības laikā locītavā pakāpeniski samazinās hialīna skrimšļi. Pakāpeniski skrimšļi zaudē blīvumu un augstumu. Tiek atzīmēta tā razvlecheniya un novājēšana, un laika gaitā tā pilnībā izzūd. Attiecīgi kaulā nav mīksta aizsargpaliktņa, un tas noved pie palielinātas slodzes uz kaula inervētās locītavas virsmas gala plāksni. Šīs slodzes rezultātā rodas sāpes. Ceļa locītavas artrozes kods saskaņā ar ICD-10 ir M17.

Ceļa locītava tiek skarta diezgan bieži, jo tieši ceļam ir ievērojama slodze staigāšanas, fiziskās piepūles un skriešanas laikā. Šajā gadījumā neērtas kustības var izraisīt ceļa mīksto audu ievainojumus un izraisīt artrozi. Tāpēc gonartroze ir viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem. Saskaņā ar statistiku šī slimība dažādā mērā ietekmē apmēram 20% cilvēku uz planētas.

Kāpēc attīstās artroze, kā novērst šīs slimības attīstību, kurš ārsts ārstē ceļa locītavas artrozi un kādas ārstēšanas metodes ārsts var ieteikt pēc diagnozes noteikšanas, tiks aplūkots šajā rakstā.

Patoģenēze

Slimība attīstās uz neatbilstības fona starp locītavu slodzi un spēju to izturēt. Šajā gadījumā skrimšļa īpašības var noteikt ģenētika vai mainīties iegūto faktoru ietekmes dēļ, gan eksogēnu, gan endogēnu. Gonartrozes attīstība un progresēšana var notikt ar vecumu, uz aptaukošanās fona, pateicoties augšstilba-patellāra locītavas displāzijai vai apakšējās ekstremitātes ass izmaiņām, locītavas biomehānikas traucējumiem, menisko un saišu bojājumiem.

Patoģenēzes pamats ir katabolisma pārsvars pār anaboliskajiem procesiem, kas ir atzīmēts skrimšļa un subhondrālajos kaulos, meniskos un sinovijā. Tā rezultātā notiek strukturālas izmaiņas un tiek zaudētas skrimšļa bioloģiskās īpašības. Tālāk patoloģiskais process izplatās muskuļos un saitēs.

Locītavas skrimšļa pamats ir saistaudu matrica un hondrocīti. Saistaudu matrica satur II tipa kolagēna un aggrekāna molekulas. Skrimšļa amortizācijas īpašības nodrošina tieši saistaudu matrica.

Artrozes iekaisuma process nav tik intensīvs kā artrīta gadījumā. Tomēr osteoartrīta gadījumā ir arī iekaisumu veicinoši mediatori.

Klasifikācija

Saskaņā ar gonartrozes izcelsmi izšķir šādus veidus:

• Primārais (idiopātisks)- attīstās bez ārēju cēloņu ietekmes.
• Sekundārais- daži faktori izraisa slimības attīstību. Visbiežāk tie ir saistīti ar ievainojumiem, lūzumiem, ķirurģiskām iejaukšanās locītavā, kā arī iekaisuma faktoriem - akūtu un hronisku artrītu.

Tiek noteiktas arī šādas ceļa locītavas artrozes pakāpes:

• 1. pakāpes artroze- tiek noteikta laika posmā no slimības pirmo pazīmju parādīšanās līdz rentgenstaru laikā redzamās kaulu deformācijas attīstībai vai izmeklēšanas laikā. Šajā periodā kustības laikā parādās dažādas intensitātes sāpes.
• 2. pakāpē- nepatīkamas sajūtas tiek novērotas pat pie mazākās slodzes. Ejot un tupot, ceļgals kraukšķ, locītavas kustīgums samazinās. Attēlā redzams kaulu audu augšana gar locītavas malām, kā arī locītavas telpas sašaurināšanās. Veicot ārēju pārbaudi, var atzīmēt, ka ceļgals ir palielināts.
• 3. pakāpēlocītavas iekšienē praktiski nav skrimšļa audu. Ja slimības attīstība progresē, kauli var izaugt kopā, kas provocē pilnīgu kājas nekustīgumu. Miegs ir traucēts, kļūst neiespējami pārvietoties bez nūjas vai kruķa.

Izšķir arī šādus šīs slimības veidus:

• Ceļa locītavas patellofemorālā artroze- stāvoklis, kad deģeneratīvas izmaiņas tiek konstatētas patellas aizmugurējā daļā, tas ir, patellā. Ar šo slimības formu sāpes galvenokārt tiek traucētas, nokāpjot pa kāpnēm vai no kalna. Skrējējiem var attīstīties patellofemorālā artroze. Slimību bieži diagnosticē jaunieši.
• Ceļa locītavas posttraumatiskā artroze- traumas sekas. Pēctraumatiskais slimības veids sākotnēji var neparādīties. Bet vēlāk cilvēks zaudē pilnu locītavas motorisko aktivitāti.

Ceļa locītavas artrozes cēloņi

Mūsdienās joprojām notiek darbs, lai izpētītu cēloņus, kas izraisa šādas patoloģijas attīstību.

Pašlaik gonartrozes cēloņi ir saistīti ar šādu faktoru ietekmi:

• Vecums - noteiktā vecumā cilvēkam sākas deģeneratīvas izmaiņas audos, un samazinās skrimšļa audu spēja atjaunoties.
• Artrīts - laika gaitā artrīts var izraisīt artrozes attīstību.
• Iepriekšējie ievainojumi un pārslodzes - papildus gūtajām traumām slimības attīstība var izraisīt nepieciešamību bieži ceļoties, tupēt, pacelt svaru.
• Aptaukošanās un liekais svars - pārmērīga ķermeņa svara dēļ palielinās kāju locītavu slodze. Turklāt vielas, kas provocē tā bojājumus, nonāk asinīs no patoloģiskajiem taukaudiem un vēlāk locītavā.
• Iedzimtība - dažos gadījumos slimības attīstību nosaka bojāts gēns, kas ir atbildīgs par skrimšļa audu augšanu. Tā rezultātā šiem audiem var būt zema izturība pret bojājumiem. Ja tuviem radiniekiem ir bijusi artroze, tas palielina tā iespējamību.
• Slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus - šīs patoloģijas risks palielinās līdz ar aterosklerozi, cukura diabētu.
• Hormonālie traucējumi - sievietes biežāk slimo pēc 55 gadiem.
• Sports - cilvēkiem, kuri nodarbojas ar noteiktiem sporta veidiem, ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Tas ir raksturīgi skrējējiem, kā arī futbola, tenisa, basketbolistiem.

Ceļa locītavas artrozes simptomi

Parasti ceļa locītavas artrozes simptomi lēnām palielinās, jo tā attīstības process ilgst gadiem. Ja tiek ietekmētas vairākas locītavas, attīstās poliartrozes simptomi.

Slimības izpausme ir atkarīga no tās smaguma pakāpes, vecuma un vairākiem citiem faktoriem.

Tomēr galvenie gonartrozes simptomi ir šādi:

• Sāpes ceļa locītavā, ko pastiprina aktivitāte. Atpūtas laikā ceļgals sāp mazāk.
• Pietūkums ceļa zonā.
• Siltuma sajūta locītavā.
• Nepatīkamas stīvuma sajūtas locītavā, kas parādās pēc tam, kad persona jau ilgu laiku atrodas statiskā stāvoklī.
• Ceļa locītavas kustību amplitūdas samazināšanās, kas apgrūtina cilvēka izkļūšanu no krēsla, kāpšanu lejā pa kāpnēm vai izkāpšanu no automašīnas.
• Ceļa kraukšķēšana un sprēgāšana, visbiežāk novērojama ar pēkšņām locītavu kustībām.
• Tiek uzskatīts, ka laika apstākļu izmaiņas ietekmē sāpju un diskomforta pakāpi.

Analīzes un diagnostika

Lai noteiktu, vai šādu slimību var izārstēt, sākotnēji jāapstiprina diagnoze. Diagnozes procesā ārsts izskata un intervē pacientu. Bet visinformatīvākais pētījums šajā gadījumā ir ceļa rentgenogrāfija.

Tāpat, lai precizētu diagnozi, ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, kuras laikā var izslēgt artrītu, kā arī izmērīt locītavu skrimšļa augstumu.

Ja nepieciešams, ieceļ papildu pārbaudes.

Ceļa locītavas artrozes ārstēšana

Lai šīs slimības ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, sākotnēji ir jāapstiprina diagnoze un jāizvēlas pareizais kompleksās terapijas režīms. Ceļa locītavas artrozes ārstēšana mājās ir iespējama, ja pacients rūpīgi ievēro visus speciālista ieteikumus, praktizējot gan medikamentus, gan papildu ārstēšanas metodes. Tikai šajā gadījumā mājas terapija var būt efektīva.

Zāļu ārstēšana un citas šīs slimības terapijas metodes tiek izmantotas atkarībā no bojājuma pakāpes. Visvienkāršākais ir ceļa locītavas artrozes ārstēšana 1 grādu līmenī. Pirmās pakāpes slimības gadījumā tiek izmantots komplekss terapijas režīms, kas ļauj iegūt efektu pēc iespējas īsākā laikā. Tāpēc, ja cilvēkam tiek diagnosticēta 1. pakāpes artroze, slimība jāārstē nekavējoties.

Attiecībā uz to, kā ārstēt 2. pakāpes ceļa locītavas artrozi, ārsts pieņem lēmumu, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Tā kā šajā posmā sākas izmaiņas skrimšļa audos, ārstēšana jāveic nekavējoties.

Tas, vai ir iespējams izārstēt ceļa 3. pakāpes artrozi, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. 3. pakāpē skrimšļi kļūst plānāki, tāpēc ārstēšana šajā posmā ir ilgstoša un vismazāk efektīva.

Zāles

Ceļa locītavas artrozes ārstēšana ir vērsta uz pretsāpju un pretiekaisuma iedarbības nodrošināšanu. Ir svarīgi arī samazināt skrimšļa iznīcināšanas smagumu.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - tiek izmantotas gan tabletes, gan vietējie līdzekļi - ziedes, želejas. Visefektīvākā vietējā un sistēmiskā šādu līdzekļu izmantošana.
• Ceļa locītavas artrozes hondroprotektori - tiek izmantoti hondroprotektori no glikozaminoglikānu grupas (hialuronskābe), hondroitīna sulfāti un citi. Šādas zāles ceļa locītavas artrozei tiek nozīmētas kā daļa no visaptverošas ārstēšanas. Hondroprotektoru cena ir atkarīga no zāles un ievērojami atšķiras.
• Smagu slimību gadījumā zāles ietver steroīdus. Injekcijas ceļa locītavas artrozes gadījumā var ievadīt intramuskulāri, kā arī izmantot ārējus līdzekļus ar steroīdiem.
• Ārējie līdzekļi ar ādu kairinošiem līdzekļiem. Tautas līdzekļu aprakstā varat atrast arī kaitinošas kompreses.
• Ārstēšanas laikā ārsts var izrakstīt injekcijas ceļgalā. Artrozes gadījumā ceļa locītavas injekcijām var izmantot dažādas zāles. Jo īpaši kortikosteroīdus injicē, lai mazinātu smagu iekaisumu. Pārskati par injekcijām norāda, ka tieši šajā formā steroīdi darbojas visātrāk un efektīvāk. Ceļa locītavas bloķēšanu var veikt ne tikai ar glikokortikosteroīdiem, bet arī ar anestēzijas līdzekļiem. Pārskati par blokādi norāda, ka šī metode efektīvi novērš pat stipras sāpes. Arī ārstēšanas laikā ar hondroprotektoriem var veikt injekciju ceļgalā. Tas uzlabo vielmaiņas procesus, aktivizē kolagēna ražošanu. Bet, lai iegūtu efektu, ir jāveic vismaz piecas injekcijas. Arī hialuronskābi injicē intraartikulāri, kas uzlabo intraartikulārā šķidruma kvalitāti un nodrošina efektīvu skrimšļa audu aizsardzību. Vitamīnus var ievadīt arī intraartikulāri.
• Plazmoliftinga metode - tās būtība ir trombocītiem bagātas asins plazmas ievadīšana sāpošajā ceļgalā.
• Medicīniskā žults ceļa locītavas artrozes gadījumā - lieto kompresēm. Jāatzīmē, ka medicīniskā žults var būt efektīvs līdzeklis tikai tad, ja tās lietošanu ārsts nosaka saskaņā ar noteiktu shēmu. Tāpēc iespēja "mēs ārstējamies mājās" bez konsultēšanās ar ārstu šajā gadījumā ir nepieņemama.

Procedūras un darbības

Artrozes un poliartrozes gadījumā tiek izmantotas arī ar zālēm nesaistītas ārstēšanas metodes, kuru izmantošana nav mazāk efektīva.

Fizioterapija. Tiek izmantotas dažādas metodes, tostarp triecienviļņu terapijas metode, miostimulācija, fonoforēze, ozona terapija, kineziterapija un citas. Fizioterapija var mazināt sāpes, mazināt iekaisumu. Jebkura ārsta nozīmēta fizioterapija jāveic tieši tajā kompleksā, kuru ārsts ieteica.

Lāzerterapija- rada dekongestantu, pretsāpju, pretiekaisuma iedarbību.

Ozona terapija- tā mazina sāpes, rada pretiekaisuma iedarbību, kas ļauj samazināt izmantoto hormonālo līdzekļu daudzumu.

Ceļa spilventiņi ceļa locītavas artrozei- šādu ierīču valkāšana samazina sāpju smagumu. Turklāt ceļa stiprinājums pasargā to no nestabilitātes. Bet, lai iegūtu vēlamo efektu, ir jāizvēlas pareizie ceļa spilventiņi vai ceļa stiprinājums. Ir daudz vispārīgu padomu, kā izvēlēties ceļa spilventiņus ceļa locītavas artrozes gadījumā. Turklāt tiek piedāvāti daudzi dažādi šādu ceļgalu spilventiņu modeļi - ar kustību ierobežotājiem, pastiprinātājiem un tamlīdzīgi. Bet tomēr tiem, kas vēlas iegādāties ceļa spilventiņus artrozes ārstēšanai, ieteicams paļauties nevis uz lietotāju atsauksmēm, bet gan uz ārsta ieteikumiem. Ortopēdisko ceļa spilventiņu cena ir atkarīga no dažādām īpašībām - materiāla, kvalitātes. Ceļa spilventiņi ir īpaši svarīgi, ja pacientam attīstās posttraumatiskā artroze. Bet ar šo metodi var ārstēt patellofemorālo artrozi, kā arī citus slimības veidus.

Terapeitiskā vingrošana ceļa locītavas artrozeiir efektīva metode, kas ļauj uzlabot stāvokli un novērst operāciju ar nosacījumu, ka persona regulāri un neatlaidīgi veic vingrojumu terapiju ceļa locītavas artrozes gadījumā. Fizioterapijas vingrinājumi palīdz stiprināt kāju muskuļus un apturēt patoloģiskā procesa attīstību. Tomēr ceļa locītavas artrozes vingrinājumu komplekts jāveic noteiktā secībā, un šāda vingrošana tiek izvēlēta individuāli. Tāpēc vislabāk ir tas, ka nodarbību pamatā nav vingrošanas video, bet gan ārsta izstrādāts vingrinājumu kopums. Šajā gadījumā svarīga ir ne tikai uzlāde, bet arī pilnvērtīga vingrojumu terapija.

Ar līdzīgu patoloģiju var praktizēt dažāda veida vingrojumu terapiju.

Īpaša vingrošana.Šādi vingrinājumi profilaksei ir ieteicami gan ārstēšanas laikā, gan cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ceļa vingrinājumi jāveic katru dienu. Šie vingrinājumi ir piemēroti arī vecākiem pieaugušajiem, jo ​​tos var veikt mierīgā tempā.

Masāža un manuālā terapija- piemērota pacientiem ar kustību traucējumiem, var kombinēt ar vingrošanas terapiju. Ja nav iespējas apmeklēt masāžas terapeitu, pašmasāžu var veikt saskaņā ar shēmu, kuru speciālists demonstrēs.

Kā papildu metodes pacienta stāvokļa uzlabošanai un aktīvai rehabilitācijai var nodarboties ar jogu, akupunktūru, locītavu vilkšanu, īpašus vingrinājumus simulatoros (velotrenažieris un citi).

Ja konservatīvās metodes izrādās neefektīvas, tiek praktizēta ķirurģiska ārstēšana.

Var izmantot šādus paņēmienus:

• Punkcija- atbrīvojoties no liekā šķidruma locītavā, var mazināt iekaisuma simptomus un atjaunot mobilitāti.
• Artroskopija- var veikt, izmantojot endoskopiju. Izmantojot šo paņēmienu, locītavu virsmas attīra no iznīcināto skrimšļa audu fragmentiem.
• Periartikulāra osteotomija- šādas iejaukšanās laikā viens no kauliem, kas veido ceļa locītavu, tiek zāģēts un atkal fiksēts citā leņķī. Tā rezultātā sāpju smagums samazinās un ceļa kustīgums palielinās. Iejaukšanās ir efektīva slimības pirmajā un otrajā pakāpē.
• Endoprotezēšana- ceļa locītavas nomaiņa ar īpašu bioloģiski saderīgu konstrukciju. Šī ir ļoti sarežģīta iejaukšanās, kas tiek veikta ar trešo slimības pakāpi.

Ceļa locītavas artrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Daudzi pārskati par šīs slimības tautas līdzekļu ārstēšanu apstiprina, ka šādas metodes var izmantot kā palīgmetodes, atvieglojot pacienta stāvokli. Tomēr šādām metodēm nevajadzētu aizstāt galveno ārstēšanu. Tautas līdzekļus lieto beršanai, kompresēm, vannām, norīšanai. Jebkurā tematiskajā forumā ir daudz padomu par šo jautājumu.

• Berzēšana ar ķiplokiem. Vairākas ķiploka daiviņas vajadzētu nomizot un sasmalcināt. Sajauc iegūto putraimi ar 200 ml augu eļļas un nedēļu uzstāj tumšā vietā. Uz nakti uzklājiet uz ceļa ar plēvi un siltu drāniņu uz augšu.
• Sinepju malšana. Lai pagatavotu līdzekli, ņem 50 g kampara un sinepju pulvera, 500 ml degvīna, vienas olšūnas olbaltumvielas. Visus sajauc un nedēļu uzglabā burkā tumšā vietā. Tālāk produkts trīs reizes dienā jāierīvē ceļgalā.
• Elecampane Grind. Ielej 50 g elecampane saknes ar 125 ml degvīna un atstāj divas nedēļas. Berzējiet divas reizes dienā.
• Dadzis saspiež. Dadzis ir populārs tautas līdzeklis artrozes ārstēšanai. Vairākas dadzis loksnes jānoloka ar vilnas pusi un jāieeļļo ar augu eļļu. Piestipriniet tos pie ceļa un uz augšu pārklājiet ar celofānu un siltu drānu. Arī dadzis lapas var ieeļļot ar degvīnu. Komprese tiek uzklāta naktī. Līdzīgi tiek veikta ārstēšana ar mārrutku lapām.
• Kāpostu lapa. To lieto arī sāpošajai vietai naktī. Pre-to smērē ar medu, odekolonu vai degvīnu.
• Medus komprese. Ir nepieciešams sajaukt vienādās daļās medu, amonjaku (10%), glicerīnu un medicīnisko žulti, pievienot dažus pilienus joda. Sagatavojiet sajaukto produktu 10 dienas tumšā vietā. Pirms kompreses uzklāšanas iesildieties.
• Sīpolu novārījums. To lieto iekšēji. Lai pagatavotu buljonu, jums jāņem divi lieli sīpoli, sagriež tos un ielej 1 litru ūdens. Vāra, līdz sīpoli ir mīksti. Paņemiet 100 ml novārījumu trīs reizes dienā.
• Selerijas sula. Selerijas kātiņus sasmalcina blenderī, izspiež sulu. Dzert 100 ml sulas trīs reizes dienā.
• Želatīns. Ar artrozi ieteicams lietot pārtikas produktus, kas satur želatīnu. Ēdienkartē ieteicams iekļaut želeju, želeju un citus ēdienus ar želatīnu.
• Vanna ar priežu skujām. 1 kg priežu skuju pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz vairākām stundām. Pievieno siltai vannai, kurā var izšķīdināt arī 0, 5 kg sāls. Uzņemiet vannu 20-30 minūtes.

Profilakse

Lai novērstu ceļa locītavas artrozes attīstību, jāievēro šādi profilakses pasākumi:

• Ēd pareizi un uzturā iekļauj dažādus pārtikas produktus, kas satur vitamīnus un minerālvielas.
• Izvairieties no pārmērīgas slodzes uz ceļa locītavas, pasargājiet to no traumām.
• Atmetiet sliktos ieradumus.
• Sekojiet svaram, novērsiet aptaukošanos.
• Savlaicīgi ārstējiet visas slimības, veiciet profilaktiskas pārbaudes.
• Sportojiet, dodot priekšroku maigām fiziskām aktivitātēm.
• Valkājiet pēc iespējas ērtākus augstas kvalitātes apavus.
• Nodrošiniet pareizu stāju.

Diēta ceļa locītavas artrozes ārstēšanai

• Efektivitāte: ārstnieciskais efekts
• Noteikumi: pastāvīgi

Ārstēšanas un rehabilitācijas laikā diēta ir ļoti svarīga. Pirmkārt, pārtikai jābūt veselīgai un vieglai - ir svarīgi novērst liekā svara pieaugumu, kas var pasliktināt stāvokli un izraisīt akūtu artrozi. Bet akūtā slimības gaita prasa ne tikai ārstēšanu, bet arī svara zaudēšanu.

Uzturā ir svarīgi iekļaut arī pārtikas produktus, kas satur skrimšļa audiem svarīgas sastāvdaļas:

• Mājputni, truši.
• Jūras zivis.
• Sojas produkti.
• Olas.
• Zaļumi, cukini, burkāni, ķirbis.
• Rieksti.
• Augļi, ogas.
• Augu eļļas.
• Trauki ar želatīnu.

Tajā pašā laikā jums jāierobežo šādu produktu patēriņš:

• Pupas, skābenes, spināti, tomāti.
• Miltu trauki.
• Dzīvnieku tauki.
• Garšvielas, etiķis.
• Alkohols.
• Sarkanā gaļa

Jums jāēd bieži, mazās porcijās. Jums vajadzētu arī izdzert apmēram 2 litrus šķidruma dienā.

Sekas un komplikācijas

Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, artroze var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

• Periartikulāru audu iekaisuma process.
• Locītavu mobilitātes ierobežojums.
• Locītavu formas maiņa.
• Gūžas locītavas deģenerācija.

Šādas komplikācijas var izraisīt invaliditātes attīstību un neatgriezeniskas izmaiņas.

Prognoze

Ir svarīgi savlaicīgi ārstēt slimību. Vislabvēlīgākā prognoze būs, ja jūs sākat ārstēšanu 1 vai 2 slimības stadijās.